Bắc Ninh
Bắc Giang: Phát triển ngoại khoa, tăng năng lực y tế tuyến huyện
Nhiều kỹ thuật mới
Hiện nay, bình quân mỗi ngày trung tâm y tế tuyến huyện tiếp nhận từ 30-50 ca khám và điều trị ngoại khoa. Trước đây, hầu hết các đơn vị mới chỉ phẫu thuật các bệnh lý thông thường như: Viêm ruột thừa, cắt túi mật, gãy xương cánh tay, bánh chè, xương đòn. Đối với những ca khó hơn phải chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
 |
|
Phẫu thuật nội soi tại Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa. |
Nay trung tâm y tế tuyến huyện đã thực hiện được một số danh mục kỹ thuật hệ ngoại phức tạp liên quan đến tiêu hóa, thần kinh, tiết niệu, sản và đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng do chấn thương sọ não, đa chấn thương, vỡ gan, vết thương thấu tim, phổi.
Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa hiện được đánh giá có bước tiến mới trong lĩnh vực ngoại khoa. Bác sĩ chuyên khoa II Dương Văn Hải, Phó Giám đốc Trung tâm cho biết: Đơn vị đã phẫu thuật được một số kỹ thuật khó vượt tuyến như: Tán sỏi ngoài cơ thể; phẫu thuật nội soi dạ dày, ruột thừa, khối u; phẫu thuật tổn thương bàn tay; nối gân gấp, gân duỗi.
Mới đây, bệnh nhi Đào Duy Hưng (SN 2014), ở xã Ngọc Sơn bị ngã gãy cẳng tay thể phức tạp, không thể kéo nắn để bó bột. Bé đã được các bác sĩ áp dụng phương pháp nắn kín-xuyên kim qua da dưới sự hỗ trợ của Xquang tăng sáng để nắn xương chỉnh hình về đúng vị trí và xuyên đinh cố định.
Với kỹ thuật cắt bỏ khối u xâm lấn thể phức tạp, các bác sĩ cũng vừa xử lý chùm 13 khối u có nhân xơ trong buồng tử cung cho bệnh nhân Nguyễn Thị Bích (SN 1976), ở thị trấn Thắng. Trước đây, những ca khó có nguy cơ cao chảy nhiều máu như trường hợp của bệnh nhân Bích sẽ được chuyển tuyến.
Để tăng năng lực điều trị, nhiều cơ sở y tế chú trọng đào tạo, tiếp nhận kỹ thuật chuyên sâu từ tuyến trên chuyển giao. Một số đơn vị có cơ sở vật chất còn khó khăn nhưng vẫn quyết tâm phát triển các kỹ thuật khó để thực hiện thường quy ở tuyến huyện. Đơn cử Trung tâm Y tế huyện Lạng Giang đẩy mạnh triển khai phẫu thuật nội soi.
Bác sĩ chuyên khoa I Đặng Văn Hậu, Phó Giám đốc Trung tâm cho biết: Mặc dù thiếu nhân lực nhưng Trung tâm vẫn bố trí để cử bác sĩ đa khoa đi đào tạo nhằm phát triển các chuyên khoa mũi nhọn mà người dân có nhu cầu điều trị phổ biến ở tuyến huyện. Gần đây, kỹ thuật mổ nội soi được triển khai đánh dấu bước tiến của ngoại khoa vì đã kéo theo sự phát triển toàn diện của hệ thống kỹ thuật mổ tổng quát, cận lâm sàng, gây mê hồi sức.
Trong những tháng đầu năm 2020, khi dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, lượng bệnh nhân đến khám, chữa bệnh giảm, các cơ sở y tế đã tranh thủ cử bác sĩ, điều dưỡng đi đào tạo kỹ thuật mới ở một số bệnh viện đầu ngành như: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Ung bướu Trung ương, Bạch Mai.
Đặt mục tiêu phát triển gói kỹ thuật mới về ngoại khoa, Trung tâm Y tế huyện Lục Ngạn triển khai mổ nội soi dạ dày, vùng hố chậu; Trung tâm Y tế huyện Yên Dũng phẫu thuật Crossen trong điều trị sa sinh dục, vá thủng tạng rỗng; Trung tâm Y tế huyện Yên Thế thực hiện kỹ thuật nội soi tán sỏi túi mật, sỏi niệu quản, cắt u phì đại tuyến tiền liệt.
Đẩy mạnh đào tạo nhân lực
Theo đánh giá của Sở Y tế, so với những năm trước, tuyến huyện đã thực hiện được nhiều kỹ thuật ngoại khoa hơn. Ngoài những danh mục cơ bản, các đơn vị đã triển khai thường quy nhiều phương pháp chuyên sâu. Gần đây, tỷ lệ bệnh nhân phải thực hiện phẫu thuật ngoại khoa có chỉ định chuyển tuyến tỉnh giảm từ 30-40 ca/ngày. Bệnh viện Đa khoa tỉnh không còn quá tải bệnh nhân cấp cứu ngoại khoa hoặc chỉ định mổ theo kế hoạch như trước đây.
|
Trung tâm y tế tuyến huyện đã thực hiện được một số danh mục kỹ thuật hệ ngoại phức tạp liên quan đến tiêu hóa, thần kinh, tiết niệu, sản và đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng do chấn thương sọ não, đa chấn thương, vỡ gan, vết thương thấu tim, phổi. |
Tuy nhiên, để đào tạo được một bác sĩ ngoại khoa thạo nghề cũng có những khó khăn. Để có thể tự tin cầm dao mổ, bác sĩ phải mất 5-7 năm làm việc tích cực sau khi tốt nghiệp đại học y khoa. Thêm vào đó, các bác sĩ ngoại khoa thường mong muốn được làm việc ở các bệnh viện lớn, có đầy đủ cơ sở vật chất, thiết bị hiện đại, thường xuyên cọ xát với các ca phẫu thuật phổ biến để tích lũy kinh nghiệm thực tế.
Theo thống kê của Sở Y tế, gần đây, nhiều bác sĩ trong hệ thống y tế công lập tuyến cơ sở xin nghỉ việc. Thiếu nhân lực, trung tâm y tế không thường xuyên cử được bác sĩ đi đào tạo tiếp nhận kỹ thuật mới ở tuyến trên. Hiện một số trung tâm y tế chỉ có 2-3 bác sĩ ngoại khoa như: Tân Yên, Việt Yên trong khi để triển khai phẫu thuật ngoại phải đào tạo theo ekip.
Được biết, thời gian tới, giải pháp căn cơ để phát triển hệ ngoại của trung tâm y tế tuyến huyện là ưu tiên đồng bộ nguồn nhân lực và cơ sở vật chất, trang thiết bị. Tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ; tiếp tục duy trì, hỗ trợ, phát triển các kỹ thuật đã được chuyển giao. Cử bác sĩ, kỹ thuật viên đi đào tạo thực hành tại các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành, trong đó ưu tiên lĩnh vực khó.
Hằng năm, Sở Y tế khảo sát tình hình thực tế tại các đơn vị tuyến dưới, xem xét, lựa chọn nhóm kỹ thuật cần được đào tạo để có lộ trình chuyển giao phù hợp. Các bệnh viện tuyến tỉnh luân phiên cử bác sĩ về tuyến huyện, hội chẩn ca khó, hỗ trợ phẫu thuật các ca phức tạp.
Trong lộ trình thực hiện tự chủ, song hành với phát triển dịch vụ, kỹ thuật mới, trung tâm y tế tuyến huyện tập trung hạch toán theo hướng cải thiện, tăng thu nhập, xây dựng cơ chế hấp dẫn nhân viên, thu hút và “giữ chân” đội ngũ có tay nghề để có đủ nhân lực phát triển kỹ thuật cao.
Minh Thu
Ý kiến bạn đọc (0)