Thực hiện kỹ thuật nội soi tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh.

Bệnh thông thường ít dùng thẻ BHYT

Mặc dù có thẻ BHYT nhưng nhiều người dân vẫn chưa sử dụng để khám, chữa bệnh, nhất là các bệnh thông thường. Họ quan niệm nếu mắc trọng bệnh phải phẫu thuật hoặc bệnh mạn tính, điều trị lâu dài mới khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Còn muốn tìm ra căn nguyên, phát hiện bệnh nhanh, chính xác người dân sẽ vượt tuyến hoặc đi khám dịch vụ cho thuận lợi mà không cần BHYT.

Huyện Lạng Giang hiện có 90% dân số tham gia BHYT. Thế nhưng số lượng bệnh nhân tham gia khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện chưa đông. Mỗi ngày, bệnh viện tiếp nhận khoảng 200 lượt bệnh nhân. Nhiều người vượt tuyến lên tỉnh, ra T.Ư khám bệnh hoặc lựa chọn dịch vụ theo yêu cầu mà không khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Chị Hoàng Thị Yến, ở thị trấn Vôi, đang chờ khám dịch vụ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh nói: “Mặc dù có thẻ BHYT để khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Lạng Giang nhưng tôi vẫn muốn đến đây khám dịch vụ cho nhanh. Ở tuyến trên có nhiều bác sĩ giỏi, máy móc hiện đại phục vụ chẩn đoán chính xác nên tôi yên tâm hơn”. Qua tìm hiểu được biết, cơ sở hạ tầng của Bệnh viện Đa khoa huyện Lạng Giang còn hạn chế, thiếu đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sâu, chưa phát triển được nhiều kỹ thuật cao.

Không chỉ ở các bệnh viện huyện mà ở các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, nhiều bệnh nhân cũng không khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Hiện mỗi ngày, Bệnh viện Đa khoa tỉnh có khoảng 800 lượt bệnh nhân đến khám, điều trị, trong đó, 70% bệnh nhân khám bằng thẻ BHYT. Riêng Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu có 70-80 lượt người. Cùng đó, số bệnh nhân không khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh chiếm khoảng 30%. Lãnh đạo các bệnh viện khẳng định không có việc nhân viên y tế phân biệt đối xử giữa người có thẻ BHYT và không có. Tuy vậy, có một thực tế là người bệnh dùng thẻ phải chờ đợi lâu hơn khám dịch vụ vì phải thực hiện đủ các quy trình liên quan. Nhiều bác sĩ trực tiếp điều trị cho biết, danh mục thuốc BHYT cũng chưa thực sự phong phú nên khi kê đơn cho bệnh nhân BHYT cũng bó gọn hơn trong những loại thuốc cùng nhóm biệt dược. Còn khi điều trị cho bệnh nhân dịch vụ sẽ dễ dàng chỉ định một số thuốc đặc hiệu, đắt tiền có thể nằm ngoài danh mục thuốc BHYT. Đó là tâm lý chung khiến nhiều người bệnh lựa chọn khám dịch vụ theo yêu cầu thay vì BHYT. Ví như bệnh nhân Nguyễn Văn Liên, thị trấn Bích Động (Việt Yên) được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh chỉ định đặt sten đường mật do bị khối u xâm lấn gây tắc dịch mật. Mặc dù đã có BHYT chi trả thực hiện kỹ thuật này nhưng riêng về thuốc điều trị, gia đình vẫn đề nghị bác sĩ kê mua ngoài vì thuốc trong danh mục BHYT không phong phú.

Phát triển đối tượng, cải thiện dịch vụ

Thời gian qua, dù ngành y tế đã thực hiện lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ nhưng khả năng cung ứng các kỹ thuật chuyên sâu còn hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng của nhân dân, nhất là ở một số bệnh viện đa khoa tuyến huyện. Trong khi, nhiều căn bệnh phải điều trị tốn kém, lâu dài nhưng vẫn chưa có trong danh mục chi trả của BHYT như hiếm muộn, vô sinh... Việc chấp hành chính sách pháp luật về BHYT ở một số đơn vị, doanh nghiệp chưa nghiêm dẫn đến tình trạng trốn đóng, nợ đọng kéo dài, ảnh hưởng đến quyền lợi được chăm sóc sức khỏe của người lao động. Tính đến tháng 1-2018, tổng số nợ BHYT toàn tỉnh là 39,3 tỷ đồng. Những yếu tố trên khiến cho một bộ phận người dân chưa mặn mà với tấm thẻ BHYT.

BHYT là một trong nhiều chính sách an sinh xã hội quan trọng hàng đầu của đất nước, giúp người dân chia sẻ gánh nặng tài chính trong điều trị, khám, chữa bệnh. Để thực thi hiệu quả chính sách này cần song hành việc phát triển đối tượng tham gia BHYT với nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Tại hội nghị sơ kết một năm thực hiện Chỉ thị số 08-CT/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về việc đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2016-2020, ông Bùi Thế Bừng, Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Ngành y tế luôn xác định tập trung nâng cao chất lượng dịch vụ, đầu tư hạ tầng cơ sở, mua sắm trang thiết bị hiện đại đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe của người bệnh, chú trọng hướng về y tế cơ sở; kiến nghị với Bộ Y tế và BHXH Việt Nam bổ sung một số dịch vụ kỹ thuật và thuốc vào danh mục chi trả BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nhất là quy trình khám, chữa bệnh BHYT, tạo thuận lợi cho người dân tiếp cận với chính sách BHYT và các dịch vụ khám, chữa bệnh chuyên sâu, hiện đại”. Cùng đó, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phát triển đối tượng tham gia BHYT bền vững, yêu cầu các đơn vị, cá nhân đóng BHYT cho người lao động theo quy định; tăng cường thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân trốn đóng, nợ kéo dài BHYT; các tập thể, cá nhân lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Minh Thu